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安氏疗法治疗肛裂实现新突破

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肛裂的形成原因

1.解剖上的缺陷学说:肛裂多发生于肛门后位,主要是由于外括约肌浅层在肛管前后方各形成"Y"形薄弱区,耻骨直肠肌又加强肛管两侧的力量。因此肛门后部及前部不如两侧坚强。肛管向下后与直肠后壁形成一角度。排便时,干燥的粪便对肛门后方薄弱区的压力最大,又因肛管之后中线血运差,弹力较少,故造成肛门后方易受伤撕裂。这就是肛裂裂口的位置常发生于后方的原因。

2.感染学说:肛管上端齿线处的特殊结构如肛窦、肛门瓣、肛乳头、肛腺等,容易被干硬的粪团下移时所损伤,使局部产生感染和炎症,或导致肛腺阻塞化脓,溃破后形成肛裂,由于局部炎症刺激,括约肌痉挛,血液供应不足,伤口久不愈合,形成慢性溃疡。

3.括约肌痉挛学说:肛门外括约肌皮下部由于病理性因素,纤维化而失去柔软的特性,在肛门外括约肌浅层"Y"形薄弱区下端形成无弹性的横闸,当干硬粪团通过肛管时,此薄弱区容易破裂而出现裂口,裂口久不愈合形成慢性溃疡。

4.外伤学说—肛门狭小学说:大多数学者认为干硬粪团通过肛管时,易引起肛管撕裂,尤其是肛门先天性发育不良者,更易受到损伤。

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肛裂的临床表现

疼痛:肛裂最主要的症状是排便时及便后肛门部疼痛。疼痛特点为两次高峰,故又称马鞍型。排便时因肛裂神经末梢受到刺激,出现肛门剧烈疼痛;排便后疼痛可暂时缓解或消失;数分钟后由于肛管内括约肌痉挛性收缩,引起再次剧痛,持续时间较长,甚至长达数小时,直至括约肌痉挛收缩逐渐缓解而舒张,疼痛消失。疼痛可放射到会阴部、臀部、大腿内侧或骶尾部。

便秘:由于排便时及排便后疼痛,患者惧怕排便,有意推迟排便时间,粪便肠内停留过久,水分充分被吸收而使原有便秘加重,至排便时疼痛更剧烈,肛裂更加重,形成恶性循环。

出血:排便时肛裂加深,创面可有少量出血,鲜血在粪便表面,便纸上有血迹或便时滴血。

肛裂带来哪些危害?

导致肛乳头炎:溃疡上端与齿线相连,炎症扩散,常引起肛窦炎和乳头炎,最后形成乳头肥大。

导致肛窦炎:由肛窦感染扩散,肛管皮下形成小脓肿,破溃生成溃疡。有时先有肛裂,后引起肛窦炎。

梭形溃疡:肛管皮肤裂伤,经过感染,形成溃疡。

肛门梳硬结:即栉膜增厚和变硬,形成梳状硬结,暴露在溃疡的基底,妨碍括约肌的舒张,影响溃疡的愈合。

潜性瘘管:肛窦基底,常见有瘘管与溃疡相通,这是因为肛窦感染化脓,形成小脓肿破溃所致。

导致裂痔:裂口下端皮肤因炎症改变,浅部静脉及淋巴回流受阻,引起水肿,组织增生,形成结缔组织外痔,又称为哨兵痔。

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